人造血管内瘘作为血液透析的重要通路，其穿刺与维护对于患者的治疗效果及生活质量至关重要。正确的穿刺技术与周到的维护措施能够确保内瘘的通畅，减少并发症，延长使用寿命。

穿刺人造血管内瘘时，应选用经验丰富的医护人员，确保穿刺的准确性与安全性。穿刺前需仔细摸清血管走形，消毒皮肤后，采用合适的穿刺针以适当角度进针。穿刺后应固定好针头，避免牵拉和脱出。

维护方面，首先要定期观察内瘘的通畅情况，通过触摸震颤和听诊杂音来判断。其次，保持穿刺部位的清洁干燥，预防感染。每次透析后，应适当压迫止血，注意力度和时间，避免过度压迫导致血管堵塞。

患者还需注意日常护理，如避免内瘘侧肢体受压、保持良好姿势、定期检查人造内瘘的搏动情况等。若发现异常，应及时就医。

人造血管内瘘的穿刺与维护是一个综合性的工作，需要医护人员和患者的共同努力。通过科学的穿刺技术和周到的维护措施，我们可以最大限度地保护患者的生命线，提高透析效果，延长使用寿命，从而提升患者的生活质量。在涉及用药和就医方面，患者应严格遵医嘱，积极配合治疗。