静脉断了能否自愈，取决于断裂静脉的类型、损伤程度以及个体的身体状况。一般来说，主要血管或较粗的静脉断裂难以自愈，而小血管或毛细血管断裂在止血后有可能自行愈合。

如果断裂的是主要的静脉血管或较粗的血管，由于血流量大，通常无法自行止血和愈合。这种情况需要立即就医，通过手术缝合或其他医疗手段进行干预，以防止大量出血导致的休克等严重后果。

对于体表的小血管或毛细血管断裂，如日常磕碰造成的淤血，一般在血液止住后，静脉血管可以启动自我修复机制，逐渐愈合。这类损伤通常不需要特殊治疗，但在愈合期间应注意局部卫生，避免感染。

个体的身体状况也会影响静脉的自愈能力。例如，凝血功能障碍或患有血管炎等疾病的患者，静脉自行愈合的能力可能会受到影响，此时更需要医疗专业的指导和帮助。

在处理静脉断裂时，虽然某些情况下可以自行愈合，但如遇严重出血不止或疑虑伤势较重，务必及时就医。医生会根据具体情况制定治疗方案，可能涉及的药物包括止血药、抗凝药或抗生素等，以预防并发症和促进伤口愈合。