小动脉瘤是否需要手术治疗，不能一概而论，而应根据患者的具体情况进行客观分析。

首先，对于体积较小、病情稳定且无明显基础疾病如高血压、动脉硬化等的小动脉瘤患者，通常无需立即手术。这类患者可以定期进行复查，观察动脉瘤的变化。在此期间，患者应保持情绪稳定，避免血压剧烈波动，以降低动脉瘤破裂的风险。

其次，若小动脉瘤患者伴有高血压、动脉硬化、心脏病等基础疾病，或动脉瘤增长速度较快、形状不规则，则建议积极考虑手术治疗。手术方法包括开颅手术夹闭或血管内介入治疗，可根据动脉瘤的具体位置和患者的身体状况选择合适的方式。

再者，药物治疗也是小动脉瘤治疗的重要手段。患者可在医生指导下使用盐酸普萘洛尔片、硝苯地平等药物，以降低血压及心室收缩速率，减少动脉夹层破裂的风险。但需注意，药物治疗并不能替代手术治疗，必要时仍需考虑手术。

总之，小动脉瘤的治疗需综合考虑多种因素。患者在发现小动脉瘤后，应及时就医，遵循医嘱进行检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，控制血压，戒烟限酒，以降低动脉瘤破裂的风险。