淋巴结有针扎的刺痛感可能由急性淋巴结炎、急性扁桃体炎、急性咽喉炎等多种原因引起。

急性淋巴结炎是导致淋巴结刺痛感的常见原因之一，主要由金黄色葡萄球菌等感染所致。此时淋巴结不仅会出现刺痛，还可能伴有肿大等症状。在治疗上，医生通常会根据病情开具适当的抗生素药物。

急性扁桃体炎也可能引发淋巴结的刺痛。该病主要由细菌或病毒感染引起，严重时炎症会蔓延至周围淋巴结。治疗时，需根据病原体类型选择抗病毒或抗菌药物。

急性咽喉炎同样会导致淋巴结有针扎的刺痛感，长期说话、过敏等因素可能诱发该病，进而波及周围淋巴结，造成刺痛。对于过敏引起的咽喉炎，还需特别注意使用抗过敏药物。

除了上述原因，亚急性甲状腺炎和中耳炎等也可能导致淋巴结刺痛。在出现淋巴结刺痛时，应及时就医并遵医嘱治疗。