微小动脉瘤，指的是动脉管壁内小于1mm的动脉异常扩张，其是否需要手术，不能一概而论。一般来说，其治疗方式主要取决于动脉瘤的大小、位置以及患者的具体症状。

首先，对于大多数微小动脉瘤而言，由于其体积小，通常不会立即造成严重的健康威胁。在这种情况下，医生可能会推荐定期监测而非立即手术。通过定期的医学影像检查，可以密切观察动脉瘤的变化，以便及时采取必要的治疗措施。

其次，如果微小动脉瘤出现了快速增长或有破裂的风险，或者已经引发了明显的症状，如头痛、视力问题等，那么手术可能就成为必要的选择。手术旨在防止动脉瘤破裂，减少潜在的健康风险。

此外，药物治疗也是管理微小动脉瘤的一种方式。例如，医生可能会考虑使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物来控制血压，降低动脉瘤破裂的风险。但请注意，这些药物并不能直接治疗动脉瘤，而是用于控制相关的风险因素。

总之，微小动脉瘤是否需要手术，应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。对于任何关于健康的疑虑，最好及时就医，并严格遵循医嘱进行治疗。健康的生活方式，包括均衡饮食和适度运动，也是维护血管健康的重要因素。