女性小腹正下方按压时出现疼痛，可能的原因有多种，主要包括妇科炎症、膀胱炎以及肠道问题等。了解这些原因，对于及时寻求医疗帮助具有重要意义。

妇科炎症是女性小腹按压疼痛的常见原因之一。盆腔炎、附件炎等炎症，由于炎症刺激，可能导致下腹部出现压痛。这类炎症通常需要敏感的抗生素进行治疗，如青霉素、头孢菌素等，但具体药物选择需根据医生建议。

膀胱炎也可能引发小腹正下方的按压痛。膀胱炎患者可能伴有尿频、尿痛等症状，治疗时可选用喹诺酮类或头孢类抗菌药物，如左氧氟沙星、环丙沙星、头孢氨苄等。

肠道问题如肠炎、肠痉挛等，同样可能导致小腹按压疼痛。这类情况需注意调整饮食，避免生冷刺激性食物，必要时可在医生指导下使用相应药物治疗，如阿托品等解痉药。

除了上述原因，女性小腹正下方按压疼痛还可能与卵巢囊肿、痛经等其他情况有关。因此，一旦出现此类症状，建议及时就医，通过专业检查明确病因，并根据医生指导进行针对性治疗。同时，患者在治疗过程中应遵医嘱用药，切勿自行调整药物用量或更改治疗方案。