小腿肚摸起来有硬块，可能是由多种原因导致的，常见的包括外伤、毛囊炎、皮下脂肪瘤等。这些情况都需要细心观察，并根据具体原因采取相应的措施。

外伤是导致小腿肚出现硬块的原因之一。当小腿部位受到外力撞击时，局部组织可能会发生淤血，形成凝血块，进而产生硬块。在这种情况下，适当的热敷和按摩可以帮助促进硬块的消散。

毛囊炎也可能引起小腿肚的硬块。毛囊炎是由于毛囊受到细菌感染而引起的炎症，它会导致局部皮肤红肿、疼痛，并可能形成脓肿。治疗毛囊炎，通常需要使用抗菌药物，如红霉素软膏、夫西地酸乳膏等，以消除感染。

皮下脂肪瘤也是导致小腿肚出现硬块的一个常见原因。皮下脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生形成的良性肿瘤，它通常不会引起疼痛，但如果瘤体较大，可能会对周围组织造成压迫。对于较大的皮下脂肪瘤，手术切除是有效的治疗方法。

除了上述原因，小腿肚的硬块还可能与荨麻疹、下肢静脉曲张、皮脂腺囊肿等疾病有关。这些疾病的治疗方法和预后各不相同，因此，当发现小腿肚有硬块时，应及时就医，以便得到准确的诊断和专业的治疗建议。