颌下淋巴结一咽口水就疼，这可能是由多种原因导致的，常见的原因包括颌下淋巴结炎、淋巴瘤以及淋巴结转移。具体分析如下：

颌下淋巴结炎是导致此类疼痛的常见原因之一。这种炎症可能由细菌、病毒或真菌感染引起。针对细菌感染，如金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染，医生可能会考虑使用青霉素类或头孢类抗生素进行治疗。对于病毒感染，如EB病毒，可能需要采用阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。若是由真菌感染导致的，如白色念珠菌感染，则可能需要使用抗真菌药物。

淋巴瘤是一种恶性肿瘤，其症状包括淋巴结肿大、疼痛以及不明原因的发热、盗汗和体重下降等。对于淋巴瘤的治疗，通常需要在医生的指导下进行放疗或化疗。

另外，淋巴结转移也是不能忽视的一种情况。这通常意味着身体其他部位存在原发肿瘤，且该肿瘤已经通过淋巴系统转移至颌下淋巴结。这种情况下，需要尽快找到原发灶，并根据病情进行相应的手术、化疗等治疗。

除了上述原因，还有其他可能导致颌下淋巴结疼痛的情况，如淋巴癌等。因此，一旦出现颌下淋巴结疼痛，建议及时前往医院就诊，完善相关检查，以便准确诊断并接受专业治疗。在治疗过程中，患者应遵医嘱用药，并积极配合医生的治疗方案。