手腕血管鼓起小包并伴有疼痛，可能是多种因素导致的症状。常见原因包括静脉炎、腱鞘囊肿以及血管瘤等。

静脉炎往往由于输液、手术等原因引发，导致血管壁受损形成血栓，进而产生炎症。治疗时，医生可能会推荐使用低分子量肝素钙注射液、前列地尔注射液等药物来缓解症状。

腱鞘囊肿则是由于手腕关节过度活动引起的软组织损伤，形成良性增生物。治疗方法包括针刺挤压法，即通过刺破囊壁并挤出囊液来达到消退囊肿的目的。

血管瘤是由血管细胞增生形成的良性肿瘤，可能导致局部出现鲜红色或紫红色斑块。针对血管瘤，激光治疗是一种有效的手段。

除了上述原因，手腕血管鼓包疼痛还可能与外伤、静脉曲张、静脉血栓等因素有关。因此，当出现这一症状时，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。