颌下淋巴结一按就疼，可能由多种因素引起，其中包括上火、感染以及其他潜在的健康问题。

上火确实是一个可能的原因。在中医理论中，上火通常指的是体内阴阳失衡，内火过旺的状态。这种状态可能由辛辣刺激食物的过量摄入、不良的生活习惯或情绪波动等因素引发。上火时，人体可能出现多种症状，颌下淋巴结疼痛就是其中之一。此时，适当调整饮食，保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多摄入清凉降火的食物，如绿叶蔬菜、水果等，可能有助于缓解症状。

然而，颌下淋巴结疼痛并非仅由上火引起。感染也是一个常见的原因，包括上呼吸道感染、中耳炎、扁桃体炎等，这些感染可能导致淋巴结发炎，从而产生疼痛。在这种情况下，及时就医，根据医生的建议进行抗感染治疗是必要的。

此外，还有一些其他潜在的健康问题可能导致颌下淋巴结疼痛，如牙齿病变、口腔溃疡等。这些问题需要针对具体原因进行治疗。

在治疗颌下淋巴结疼痛时，可能会涉及到一些药物的使用。然而，具体的药物选择和用量应该根据医生的建议来确定。常见的药物可能包括消炎药、抗生素等，但务必注意，任何药物的使用都应在医生的指导下进行。

总的来说，颌下淋巴结一按就疼可能由多种原因引起，上火只是其中之一。在面对这种情况时，应保持冷静，及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，增强身体免疫力，也是预防此类问题的重要措施。