手掌心血管凸起并伴有疼痛，可能的原因有多种，主要包括血栓性浅静脉炎、血管炎以及血管瘤等。这些状况都需要仔细分析症状，以便进行准确诊断和治疗。

首先，血栓性浅静脉炎是体表静脉的急性非化脓性炎症，可能由外伤或局部感染引起。其症状包括局部皮温升高、红肿和疼痛，治疗时可能会考虑使用阿司匹林肠溶片等药物来缓解症状。

其次，血管炎则是由于血管壁及周围有炎细胞浸润，可能与微生物感染或结缔组织疾病有关。患者除了手掌心血管凸起疼痛外，还可能出现浑身乏力、关节肌肉疼痛等症状。在治疗上，单硝酸异山梨酯缓释片等药物可能会被采用。

再者，血管瘤是由于血管内皮细胞异常增殖引起的，它也可能导致手掌心血管凸起和疼痛。治疗方法根据血管瘤的性质和大小而定，可能包括药物治疗或手术治疗。

除了上述原因，身体消瘦导致的皮下脂肪减少也可能使手掌血管显得更加突出，但这通常是正常的生理现象，无需特别治疗。

请注意，以上内容仅供参考，并不构成专业医疗建议。如有手掌心血管凸起疼痛等症状，应及时就医，遵循医嘱进行检查和治疗。任何药物的使用都应在医生的指导下进行，以确保安全有效。