伤口在晚上会感觉最疼和胀的原因主要有两方面。

在夜间，人体的活动量减少，血液循环相对较慢。这可能导致伤口周围的血液供应不足，使得伤口处的氧气和营养物质供应减少，同时代谢废物的清除也变得缓慢。这种供需不平衡可能引发或加剧疼痛感和肿胀。此外，夜间人体的新陈代谢速度降低，炎症反应可能更加明显，进一步增加了伤口的不适感。

另外，夜间安静的环境和减少的外部干扰使人们更容易集中注意力于伤口。白天的忙碌和外界刺激可能分散了对伤口的注意，而到了晚上，当一切都变得安静时，伤口的疼痛和肿胀就显得格外突出。心理因素也在其中起作用，焦虑和紧张情绪可能加剧疼痛感知。

为了缓解晚上的疼痛和肿胀，可以尝试抬高受伤部位以促进血液回流，进行轻柔的热敷以增加血液循环，或者在医生建议下适当服用止痛药物。