被狗咬伤出血后，是否需要注射血清并非一概而论，它取决于多个因素的综合考量。以下是几个关键决定因素及其详细解释：

伤口情况是决定是否需要注射血清的重要因素之一。若伤口较深、面积大，或者位于神经丰富的部位（如头面部），感染风险相对较高，此时注射血清可能更为必要。

狗的状况也需考虑。如果狗来源不明、未接种狂犬疫苗或表现异常，那么携带狂犬病病毒的可能性增大，此时注射血清可作为一种更为保险的预防措施。

个人的免疫状态同样重要。对于免疫功能低下的人群，例如患有某些基础疾病或正在使用免疫抑制剂的患者，建议注射血清以增强免疫保护。

此外，被咬后的暴露时间也需考虑。被咬伤后，随着时间的推移，病毒扩散的可能性增大。因此，及时注射血清能更好地预防病毒感染。

在处理狗咬伤时，除了考虑血清注射外，还需要对伤口进行及时的清洁和消毒，以降低局部感染的风险。常用的清洁方法包括使用肥皂水清洗伤口，随后用碘伏或酒精进行消毒。同时，接种狂犬疫苗也是必不可少的步骤，它能有效预防狂犬病的发生。