手术缝针一年后，伤口处仍留有小洞，这可能是由多种因素导致的。常见原因包括缝合线吸收不良、局部感染以及手术操作中的一些问题。针对这一现象，患者应了解可能的原因，并采取适当的措施。

体质差异可能导致缝合线吸收不良。某些患者的身体对缝合线的吸收能力较弱，从而导致伤口愈合不完全，留下小洞。此时，保持伤口局部清洁至关重要，以避免继发感染。在医生的建议下，可以涂抹一些促进伤口愈合的药膏，如红霉素软膏或莫匹罗星软膏。

局部感染也是造成小洞不愈合的重要原因。手术后，如果伤口护理不当，很容易引发感染，导致伤口处出现红肿、流脓等症状。在这种情况下，患者应及时使用双氧水、碘伏或医用酒精进行局部消毒，并可能需要服用抗感染药物，如阿莫西林胶囊或头孢克洛胶囊。

手术过程中的操作问题，如错位缝合或缝合线崩裂，也可能导致小洞的出现。这类问题通常需要在医生的指导下进行二次处理，如重新缝合或调整伤口位置。

除了上述原因，还有一些其他因素，如皮下积液或对缝合线的排异反应，也可能影响伤口的愈合。

在面对手术缝针后小洞未愈的情况时，患者应保持伤口的清洁干燥，避免剧烈运动和可能导致伤口裂开的动作。同时，饮食上建议多摄取高蛋白、富含维生素的食物，以助于伤口的愈合。如果症状持续不减或者加重，应及时就医，遵医嘱进行科学治疗。