手下垂时血压高，这一现象背后蕴含着多种医学原理如正常生理反应、基础疾病、血管病变等。

1、正常生理反应：当手臂下垂，静脉回心血量增加，心脏排血量随之增多，从而导致血压上升，这是一种正常的生理反应。

2、基础疾病：若个体存在高血压等基础疾病，手下垂可能进一步加剧血压升高，这与血管壁弹性减弱、血液流动阻力增大有关。

3、血管病变：动脉粥样硬化等血管病变，也可能在手下垂时显现为血压的显著升高，因病变血管对血流变化的适应性降低。

在治疗方面，针对高血压等病因，医生可能会推荐卡托普利片、硝苯地平缓释片或硫酸氢氯吡格雷片等药物，以调节血压、改善血管状况。具体药物选择及用量必须依据患者情况而定，且应在专业医师指导下使用。