尿蛋白5000mg/天属于比较高的数值，是否需要透析，主要取决于患者的具体病情。

高尿蛋白可能是多种原因导致的，如不良饮食、慢性肾炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎以及糖尿病肾病等。这些情况下，肾脏的滤过功能受损，导致蛋白质泄漏到尿液中。治疗的首要目标是查明原因，并针对性地采取措施。透析治疗主要用于肾功能严重受损的患者，特别是达到尿毒症期，出现严重水肿、电解质紊乱和酸碱失衡的情况。单纯的尿蛋白增多，并不是透析的直接指征。患者的内生肌酐清除率和血肌酐水平才是判断是否需要透析的重要依据。

患者在日常生活中应注意调整饮食结构，限制高盐、高脂、高糖食物的摄入，适量增加优质蛋白和膳食纤维的摄入。保持规律的运动、避免过度劳累和精神压力，也有助于改善肾脏功能。

患者在积极配合治疗的同时，也应保持良好的生活习惯，并定期接受医生的检查和建议。如有任何疑虑或症状加重，应及时就医咨询。