急诊血液透析是肾病治疗中不可或缺的一环，尤其在患者出现紧急情况时。五项指征是医生判断患者是否需立即进行血液透析的重要依据、左心衰和脑水肿、酸中毒、肾功能的恶化、高钾血症、体内毒素蓄积等。

左心衰和脑水肿：当患者出现左心衰和脑水肿时，血液透析成为挽救生命的关键。肾脏排水功能障碍会导致水肿和血压升高，严重时引发心衰和脑水肿，此时透析能迅速减轻症状，稳定病情。

酸中毒：酸中毒也是急诊透析的重要指征。当尿毒症患者体内酸排泄受阻，出现代谢性酸中毒，即二氧化碳结合力降低、PH值下降时，透析能有效纠正酸碱平衡。

肾功能恶化：肌酐和尿素氮的增高反映了肾功能的恶化。当肌酐和尿素超过一定标准，表明肾脏排毒能力严重受损，此时透析能帮助清除体内毒素，减轻肾脏负担。

高钾血症：高钾血症是另一危急情况。血液中钾离子浓度过高会影响心脏功能，甚至导致猝死。当血钾超标时，透析能迅速降低血钾，保护心脏安全。

毒素蓄积：反复的恶心呕吐也是透析的指征之一。这通常是由于体内毒素蓄积所致，透析能有效清除毒素，缓解消化道症状。

血液透析是一项复杂的医疗操作，必须在正规医院由专业医生指导进行。