右心室肥大是否需要治疗，取决于多个因素，包括病情的轻重、症状的出现、病因以及是否存在合并症等。

右心室肥大本身并非一种疾病，而是其他心脏或呼吸系统疾病导致的一种病理性改变。如果右心室肥大程度较轻，且患者无明显症状，如呼吸困难、心悸等，同时病因是暂时的或可逆转的，如短期的肺部感染导致的肺动脉压力暂时升高，那么可能不需要立即进行特殊治疗，但需要密切观察和定期检查。

若右心室肥大已导致患者出现轻微症状，如活动后气短、乏力，除了治疗可能存在的病因外，还可能会考虑使用改善心脏功能的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂等，来延缓病情的进展。

对于重度右心室肥大伴有明显症状的患者，如呼吸困难、水肿、心律失常等，治疗措施会更加积极和综合，在必要时，可能需要手术治疗。

针对右心室肥大的不同病因，如肺动脉高压、慢性阻塞性肺疾病等，也会使用相应药物治疗。

任何治疗方案都应在医生的指导下进行，以确保安全有效。如有疑虑或症状加重，应及时就医。