左右胳膊血压存在差异，可能是多种因素导致的。一般情况下，这种差异在20mmHg以内被认为是正常现象。然而，当差异超过这一范围时，可能暗示着某些潜在的健康问题，如主动脉硬化、大动脉炎或主动脉夹层等疾病。

两只胳膊的血压自然存在差异，这源于肱动脉的起源不同，分别来自主动脉的头臂干分支与锁骨下动脉，血流量有所差异。因此，轻微的血压差异是正常的生理现象。主动脉硬化可能导致两只胳膊的血压出现显著差异。这是一种血管粥样硬化病变，当动脉硬化累及升主动脉或锁骨下动脉时，会影响两只胳膊的血压。大动脉炎也是导致两胳膊血压不一样的原因之一。这种炎性疾病常累及颈动脉、椎动脉及锁骨下动脉，从而导致左臂血压降低。

值得注意的是，主动脉夹层这一严重心血管急症也可能引发两胳膊血压的差异。当夹层发生于左锁骨下动脉时，会导致左侧胳膊血压降低。除了上述原因，如果左右胳膊血压相差较大，还应考虑一侧锁骨下动脉及远端可能存在阻塞性病变。

在面对左右胳膊血压不一样的情况时，我们应先观察血压差异的大小。若差异较小，无需过于担心；若差异较大，则建议及时就医，以便专业医生进行详细检查和诊断。在日常生活中，关注血压变化，定期进行健康检查，是维护心血管健康的重要一环。同时，遵医嘱进行合理用药和积极治疗，也是保障身体健康的关键。