长期不跑步后突然跑步心脏疼痛，可能是多种因素作用的结果。

心脏相对缺血是一个常见原因。长时间不运动，突然增加运动量，心脏需要泵更多的血液以满足身体需求，这可能导致心肌耗氧量骤增，出现供血不足，从而引发疼痛。通常情况下，这种疼痛会随着运动的停止而逐渐缓解。

胸壁组织的牵拉也可能导致疼痛。跑步时，呼吸频率加快，胸廓起伏加大，胸壁肌肉和组织受到更多牵拉，可能产生痛感。这种疼痛通常不是心脏本身的问题，而是由于肌肉或组织的机械性刺激所致。

如果疼痛持续不减或者伴有其他症状，如呼吸困难、心悸等，就需要警惕是否存在心血管疾病或呼吸系统疾病。例如，冠心病患者在运动时可能出现心绞痛，而胸膜炎患者可能因胸膜粘连在运动时感到疼痛。

平时应注意保持规律的运动习惯，避免长时间不运动后突然进行高强度运动，以减少心脏负担和预防疼痛的发生。