心肌梗死后，患者是否永远不能饮酒？这个问题并非一个简单的“是”或“否”能回答。心肌梗死后的患者对待饮酒应持极为谨慎的态度，考虑到以下几点：

酒精对心脏的直接作用不容忽视。酒精能够刺激交感神经，导致心率加快、血压升高，这对于已经受损的心肌来说，无疑增加了额外的负担。这种负担可能诱发心绞痛，甚至在严重情况下再次引发心肌梗死。

酒精还会影响心肌的代谢与修复。心肌梗死后的心脏需要充足的休息和适当的营养来支持梗死区域的修复。而酒精的摄入可能会干扰这一过程，不利于心脏功能的恢复。

长期饮酒还可能带来其他并发症，如心脏扩大、心律失常等，这些都会进一步加剧心脏的损伤。此外，酒精与许多心血管药物可能存在相互作用，影响药物效果或增加不良反应的风险。

然而，红酒中的某些成分可能对心血管有一定的保护作用。但这并不意味着心肌梗死患者可以放心饮用，因为这种保护作用在个体差异、饮酒量控制等多方面都存在不确定性。

在药物选择上，心肌梗死患者通常需要服用抗血小板药物如阿司匹林、抗凝药物如华法林，以及用于缓解心绞痛的药物如硝酸甘油等。这些药物的使用必须严格遵循医嘱，以确保安全有效。

综上所述，心肌梗死后的患者应尽量避免饮酒，尤其是在康复初期。随着病情的稳定和医生的指导，个别患者或许可以在严格控制下适量饮用，但绝不可掉以轻心。如有任何不适或疑问，应及时就医咨询，以确保个人健康与安全。