心肌缺血时，血压可能升高也可能降低，这主要取决于个体状况及缺血的严重程度。

当心肌缺血导致心脏供血减少时，人体为增加缺血区的血液供应，可能会通过升高血压来进行自我调节。这种情况下，血压会升高。

若心肌缺血面积大，心脏输出量显著减少，则可能导致血压下降，甚至出现晕厥等严重症状。此外，治疗心肌缺血的某些药物，也可能影响血压水平。

针对血压升高，医生可能会考虑使用钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂等，这些药物在控制血压的同时，还能保护心肌。而对于血压降低，可能需要通过补液、调整药物剂量或采用其他治疗手段来稳定血压。

无论血压如何变化，心肌缺血都是一种需要严肃对待的病症。患者应遵医嘱用药，并定期就医检查，以确保心脏健康。任何关于药物的具体用量和调整，都应在专业医生的指导下进行。