室上性心动过速并非必须做射频消融术。治疗方式的选择取决于患者的具体病情、身体状况及医生建议。

室上性心动过速，源于心室以上的异位起搏点快速发放冲动，导致心率加快。对于反复发作、症状严重或影响日常生活的患者，射频消融术可能是一个有效的选择。该手术通过导管将射频能量传输到心脏组织，破坏异常传导通路，从而达到治疗目的。其创伤小、恢复快，成功率较高。

然而，并非所有室上性心动过速都需要射频消融术。对于一些非结构性原因引起的病例，如自律性增高或折返机制，可能通过药物治疗或其他非侵入性方法就能有效控制。常用的药物包括三磷酸腺苷、维拉帕米等，它们能够终止室上性心动过速的发作。

此外，对于偶发、症状较轻或无明显不适的患者，可能仅需定期观察和生活方式调整。保持良好的生活习惯、避免诱发因素，如过度劳累、情绪波动等，有助于减少发作频率。