在测量血压的过程中，患者一般不需要握拳。

血压计通过袖带对上肢动脉施加压力，阻断血流，随后逐渐减压，当血流重新开始时，此刻的压力即被记录为血压值。若患者在测量时握拳，会导致上肢肌肉紧张，进而对血管产生额外的压迫，这可能会影响血压读数的准确性。

正确的测量姿势对于获取准确的血压值至关重要。患者应在安静、放松的状态下进行测量，避免任何可能导致肌肉紧张的动作，包括握拳。手臂应平放在与心脏水平一致的位置上，以确保测量的准确性。

除了握拳外，其他如吸烟、喝咖啡、情绪激动等因素也可能影响血压的测量结果。在测量前应避免这些干扰因素，并在必要时向医疗专业人员咨询。如有任何关于血压的疑虑或异常发现，请及时就医，并遵医嘱进行进一步的检查和治疗。