爬山时心脏不舒服是否会猝死，并非一个绝对的答案。取决于多种因素，如个体健康状况、心脏不适的具体类型以及应对措施的及时性。以下从几个方面进行详细解读。

心脏不适可能源于运动过度导致的心肌短暂缺血或缺氧。这种情况下，停止运动、适当休息和补充水分，症状通常会逐渐缓解。然而，若个体存在冠状动脉粥样硬化等基础性心脏病，过度运动可能诱发心绞痛甚至急性心肌梗死，此时猝死风险显著上升。

心脏不适还可能与心律失常有关。剧烈运动可能引发心脏跳动频率与节律的异常，表现为心悸、出汗等症状。对于这类情况，平时保持心情愉悦、避免剧烈运动是重要的预防措施。

主动脉夹层或肺栓塞等严重疾病也可能在爬山时出现，都有可能导致猝死。特别是对于有高血压、糖尿病等病史的人群，这些疾病的风险更高。

在药物预防方面，针对不同的心脏疾病，医生可能会推荐使用盐酸普萘洛尔片、酒石酸美托洛尔片来控制心律失常，或者使用硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林片等药物来预防血栓形成和心脏病发作。

总的来说，爬山时心脏不适不应忽视。虽然并非每次不适都意味着猝死风险，但及时识别症状、采取适当措施，并尽快就医检查，是保护自身健康的关键。