冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是心血管系统的常见病。在诊断过程中，医生需仔细鉴别，以确保准确治疗。主要与以下疾病进行鉴别：

1. 胸痛相关疾病：包括创伤、胸膜炎、肺炎等，这些疾病虽可引起胸痛，但胸痛性质与冠心病的心绞痛有所不同，通常非阵发性且费力性。
2. 胃食管疾病与肋软骨炎：胃食管疾病如胃溃疡、反流性食管炎等，以及肋软骨炎，其疼痛部位和性质可能与心绞痛相似，需通过详细检查和病史询问进行区分。
3. 其他心血管疾病：如主动脉夹层、心脏神经症等，这些疾病同样表现为胸痛，但发病机制和治疗方法与冠心病截然不同。

在鉴别诊断过程中，医生会运用临床症状分析、心电图、超声心动图、冠状动脉造影等多种检查手段，以明确诊断。治疗冠心病除了药物治疗，如使用抗血小板药物、β受体阻滞剂和硝酸酯类药物等，还包括改变生活方式，如低脂饮食、适量运动、控制血压和血糖等。

患者若有相关症状，应及时就医，遵医嘱进行检查和治疗，以保障健康。