通常不是一个CT就能确诊肺结核的。

CT属于医学影像技术，但仅凭一个CT并不能完全确诊肺结核。CT能够清晰地显示肺部的结构和病变，包括结核病灶的形态、大小和位置，这有助于医生判断病情的严重程度和范围。但是CT影像上的表现并非肺结核所独有，其他肺部疾病也可能呈现类似的影像特征，因此需要结合其他检查手段进行鉴别。

确诊肺结核还需要参考患者的临床症状和体征，如咳嗽、低热、盗汗等典型结核症状，以及医生的体格检查发现，如肺部异常呼吸音等。实验室检查也是不可或缺的一环，特别是痰结核菌检查。通过痰涂片或痰培养，能够直接检测到结核分枝杆菌的存在。

患者如有疑虑或症状，应及时就医并遵循医生的专业建议。一旦确诊为肺结核，患者应遵医嘱规范用药。