转氨酶是反映肝功能的重要指标，正常参考值一般为0～40U/L。当转氨酶达到180U/L时，说明肝细胞受到了一定程度的损害，但是否需要住院治疗并非一概而论。

若患者只是偶尔一次出现转氨酶轻度偏高，并无明显不适症状，也未患有其他原发性疾病，通常不需要住院治疗。这可能是由于近期不良生活习惯，如饮酒、熬夜等导致的暂时性升高，通过调整生活方式和饮食结构，往往能够自行恢复。

如果患者已经出现了明显的不适症状，如乏力、食欲不振、黄疸等，或者存在慢性肝炎、肝硬化等基础性肝病，那么转氨酶180U/L则可能意味着病情有所进展，此时需要住院接受进一步检查和治疗。

在治疗过程中，医生可能会根据患者的具体情况，选择使用保肝降酶药物，如复方甘草酸苷注射液、注射用还原型谷胱甘肽等，以帮助恢复肝功能。

总之，转氨酶180U/L是否需要住院，需结合患者的临床表现和基础疾病情况来判断。患者应积极配合医生的治疗建议，同时保持良好的生活习惯，以促进身体的康复。如有任何疑虑或症状加重，应及时就医咨询。