被铁锈划伤后是否需要注射破伤风疫苗，主要取决于伤口的深度、污染程度以及铁锈的污染情况。一般来说，当出现以下情况时，建议及时接种破伤风疫苗：

伤口较深：如果伤口深度超过0.1厘米，特别是那种又深又小的伤口，容易形成无氧环境，利于破伤风梭菌的生长，因此需要注射疫苗。

铁锈污染重：铁锈中可能含有大量破伤风梭菌。若铁器不仅生锈，还沾有不洁物质，感染风险更高，此时接种疫苗尤为必要。

伤口污染严重：如果伤口护理不当导致严重污染，也应及时接种疫苗以降低感染风险。

在接种疫苗后，患者还应注意伤口的清洁与干燥，避免进一步感染。可选的破伤风疫苗包括破伤风抗毒素和破伤风免疫球蛋白。此外，如果伤口出现感染症状，可能还需口服抗生素，如头孢类药物或阿莫西林，但具体药物和用量必须遵医嘱。

总之，被铁锈划伤后，应根据伤口情况及时就医，并在医生指导下决定是否注射破伤风疫苗。任何医疗决策都应在专业医生的指导下进行，以确保安全有效。