洋地黄中毒是一种常见的药物过量导致的不良反应,其主要表现涉及心血管系统、消化道以及中枢神经系统等多个方面。一旦出现中毒症状,需要及时就医,采取正确的处理措施。
洋地黄中毒的主要表现包括:
1、心血管系统症状:中毒后可能出现期前收缩、自主性心律失常、传导阻滞等症状,严重时可能加重心衰,导致心悸、胸闷气短、呼吸困难等。
2、消化道症状:常见有厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,这些症状通常是最先出现的,有利于中毒的早期诊断。
3、中枢神经系统症状:包括视觉异常,如视物模糊、黄视、绿视,以及定向力障碍、精神错乱、嗜睡、谵妄等。这些症状可能出现在胃肠道症状及心律失常之后。
对于洋地黄中毒,应迅速采取以下处理措施:
1、立即停药:一旦发现中毒,应立即停用洋地黄类药物,同时停用排钾的利尿药物。
2、洗胃与导泻:口服药物中毒的患者,应尽快洗胃,可使用温水、浓茶或高锰酸钾溶液,并在医生指导下口服活性炭吸附药物,同时使用硫酸镁导泻,以尽快改善中毒情况。
3、补充电解质:对于低钾、低镁者,需要补充钾盐、镁盐,如遵医嘱使用注射用门冬氨酸钾镁。
4、纠正心律失常:快速性室性心律失常可缓慢静脉推注盐酸利多卡因注射液等,心率过缓者可用硫酸阿托品注射液静脉注射,必要时安置临时起搏器。
5、血液净化:对于中毒严重的患者,血液透析排出效果可能不佳,必要时可选择血液灌流、血液净化的方式。
在洋地黄中毒的治疗过程中,护理措施同样重要,具体见下图。在日常生活中,我们应提高安全意识,遵医嘱用药,避免药物过量导致中毒的情况发生。
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