肌酐500μmol/L多时指示了肾功能的显著下降，但并不能确诊尿毒症。

肌酐是肌肉代谢的产物，主要通过肾脏排出。当肾脏功能受损时，肌酐的排泄减少，导致其在血液中的浓度升高。肌酐500μmol/L多确实表明肾脏功能已受到严重影响，可能处于肾功能衰竭的阶段。但是尿毒症是肾功能衰竭的终末期，其诊断不仅仅基于肌酐水平，还包括其他多项指标，如尿素氮水平、肾小球滤过率等。

肌酐升高至500μmol/L多可能由多种原因导致，包括急性肾损伤、糖尿病肾病、高血压肾病以及慢性肾小球肾炎等。这些情况都需要医生的进一步诊断和治疗。例如，在急性肾损伤的情况下，如果及时纠正可逆因素，肌酐水平可能逐渐下降，甚至恢复正常。

患者应及时就医，积极配合医生的治疗方案，并注意保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适度运动、避免过度劳累等。