小便少腿肿可能是由多种因素导致的，主要包括慢性肾功能衰竭、心功能不全以及肿瘤压迫等。

慢性肾功能衰竭是引起小便少和腿肿的重要原因之一。当肾脏功能逐渐衰退，尿液的生成量会减少，同时水钠潴留和血管通透性增加，导致水分渗透到组织间隙中，引发水肿。

心功能不全，尤其是心衰，也可能导致类似症状。心衰时，身体循环静脉压增高，毛细血管滤过压增加，使得肾血流量减少，进而发展为少尿和水肿。

肿瘤压迫也是一个不可忽视的原因。如下腹腔的肿瘤，可能会对尿道产生压迫，从而影响排尿量，造成水分滞留和水肿。

除了上述原因，还有一些其他因素如肾炎、肾病综合征、肝硬化等也可能导致小便少和腿肿。当出现这些症状时，患者应及时就医，进行相关检查，以便准确诊断并接受专业治疗。