肾代谢不好，通常指肾脏在排泄废物、调节体液和电解质平衡等方面功能下降，可能由多种因素导致，具体分析如下：

慢性肾脏病是导致肾代谢不良的常见原因。这类疾病包括慢性肾小球肾炎、肾小管病变、先天性多囊肾等，它们通过长期缓慢的进展，逐渐损害肾脏结构，进而影响代谢功能。此外，高血压和糖尿病也是导致肾功能下降的重要因素。长期高血压会增加肾脏负担，而高血糖则可直接损伤肾脏血管和肾单位。

在药物治疗方面，针对高血压，常用的降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等，有助于减轻肾脏负担；对于糖尿病，除了口服降糖药外，胰岛素治疗也是关键。然而，具体药物选择需根据患者病情和医生建议进行。

除了药物治疗，肾代谢不好的患者还应注意生活方式的调整。保持合理饮食，减少磷含量高的食物摄入，如坚果类；适量运动，增强身体抵抗力；确保充足休息，避免过度劳累，都是维护肾脏健康的重要措施。