嘴里发苦是指口苦，口苦并不一定是肾衰竭的表现，但肾衰竭患者确实可能出现口苦的症状。口苦的原因多种多样，以下是一些可能的情况：

首先，口腔问题如牙龈炎、牙齿损坏等，都可能导致口腔污染，进而引发口臭和口苦。这类问题通常可以通过保持良好的口腔卫生和牙科治疗来改善。

其次，消化道问题也是口苦的常见原因之一。胃肠道疾病以及肝胆疾病，如胆囊炎、胆结石等，都可能影响胆汁的正常排泄，导致口苦。

此外，肾衰竭患者，尤其是慢性肾衰竭患者，由于肾脏功能减退，体内毒素积累，也可能出现口苦、食欲差等症状。然而，这并不是肾衰竭的唯一或特异性表现。

值得注意的是，口苦也可能与饮食习惯、精神压力等因素有关。因此，在出现口苦症状时，不应立即自行判断为肾衰竭，而是应及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。

总之，口苦并非肾衰竭的特异性症状，可能的原因多种多样。面对此类情况，我们应保持警惕，及时就医，以便得到准确的诊断和适当的治疗。