肌酐达到400μmol/L时，患者肾脏功能已受损严重，但具体能维持几年不透析，取决于多种因素。下面将从几个方面进行详细解答。

首先，如果血清肌酐升高是急性的，可能由于肾前性、肾性或肾后性原因引起，通过积极解除诱发因素，肾脏功能有可能恢复正常，此时患者寿命可不受影响。

其次，若证实血清肌酐400μmol/L是由慢性肾脏病导致，且出现双肾萎缩、贫血等症状，则表明已进入慢性肾脏病四期或五期。此时，若不进行透析治疗，仅用药物维持，患者存活时间可能较短，几年内可能进展为尿毒症。

再者，患者的整体健康状况也是决定因素之一。如患者合并有心功能不全、肝功能问题等多器官功能衰竭情况，病情将更为严重，对寿命影响更大。

综上所述，肌酐400μmol/L能维持几年不透析因个体差异而异，需根据具体情况综合判断。患者应定期就医检查，遵医嘱用药，积极配合治疗，以延长生存时间并提高生活质量。