血小板输注是治疗血小板减少或功能异常的重要手段，但有时会出现血小板输注无效的情况。这主要由免疫因素和非免疫因素两大类原因造成。

免疫性因素是血小板输注无效的主要原因之一。多次输注血小板后，患者体内可能会产生针对人类白细胞抗原（HLA）或血小板特异性抗原（HPA）的抗体，导致输入的血小板被免疫系统识别并清除。此外，如果患者体内已存在红细胞血型抗原的抗体，特别是ABO血型不合时，也可能导致血小板输注无效。

非免疫性因素同样不容忽视。发热、感染、脾大、大出血以及某些药物的使用，都可能影响血小板的生存期和功能。例如，抗菌素如两性霉素B、万古霉素的使用，以及某些解热镇痛药和抗凝药物，都可能导致血小板输注效果不佳。

值得注意的是，除了上述原因，血小板在制备和保存过程中也可能影响其质量，从而导致输注无效。

血小板输注无效是一个复杂的临床问题，需要综合考虑多种因素。患者在接受血小板输注治疗时，应密切关注输注效果，及时调整治疗方案。同时，如有任何不适，应立即就医，遵医嘱进行科学治疗。