血小板490×10^9/L，属于偏高水平，可能与多种情况相关。首要原因可能包括创伤、某些血液疾病，或是生理性的应激反应。面对这种情况，患者不必过于惊慌，但应及时寻求专业医疗建议。

在创伤后或手术过程中，血液流失可能刺激血小板增多，这是一种生理性的适应机制。此时，适当补血和止血是关键，血小板水平通常会随时间恢复正常。

真性红细胞增多症和慢性粒细胞白血病等血液疾病，也可能导致血小板升高。这些疾病的治疗相对复杂，可能涉及药物如阿司匹林肠溶片、羟基脲片等，用以控制病情发展。

此外，急性感染同样会引起血小板计数上升。在这种情况下，针对感染源的治疗是重点，如使用抗病毒或抗菌药物。

值得注意的是，血小板升高的具体原因需由医生结合患者病史、症状和进一步检查来确定。患者在发现血小板异常后，应避免自行用药，而是应咨询专业医生，根据医嘱进行合理治疗。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动，也是维护血液健康的重要因素。