血乳酸水平异常升高时，我们可能会怀疑是否与遗传代谢疾病有关。遗传代谢病是一类由基因突变导致的疾病，这些突变会影响体内物质的代谢过程，包括乳酸的代谢。当乳酸在血液中积累过多，可能指示着某种遗传代谢异常。

首先，血乳酸的升高可能与丙酮酸代谢障碍相关，如丙酮酸脱氢酶缺乏症，这种疾病会导致乳酸无法正常代谢，从而在体内积累。

其次，糖原异生系统中的酶活性缺乏也是导致乳酸升高的一个重要原因。例如，糖原贮积病就是因为糖原合成或分解的酶缺陷，影响糖原的正常代谢，进而引起乳酸水平上升。

再者，线粒体呼吸链紊乱也会导致乳酸堆积。线粒体是细胞内的“能量工厂”，其功能异常会直接影响到乳酸等物质的代谢。

针对这些潜在的遗传代谢问题，医生可能会考虑使用维生素B1、维生素B6等药物来帮助改善代谢状况，或者针对特定酶缺乏进行替代治疗。然而，具体的治疗方案必须根据患者的具体病情和医生的指导来确定。

需要注意的是，血乳酸升高并非总是由遗传代谢病引起，还可能与过度运动、贫血等因素有关。因此，一旦发现血乳酸异常，应及时就医，进行全面检查以确定具体原因，并在医生的指导下进行针对性治疗。