血红蛋白78g/L是否需要输血，要根据原因判断。如果是急性大量出血，导致血红蛋白78g/L一般需要输血，如果患者的状况良好，没有严重基础疾病，一般不需要输血。一旦患病，需要及时就医治疗。

如果患者的血红蛋白78g/L，并伴有严重的心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，会加重心脏和肺部的负担，此时输血可以提高血红蛋白水平，改善组织供氧，减轻心脏和肺的负担。另外，如果患者有急性大量失血，且出血未得到有效控制，为了维持血容量和组织灌注，也可能需要输血。

如果患者一般情况良好，没有严重的基础疾病，也没有急性失血等情况，血红蛋白78g/L可以先不考虑输血。可以通过寻找贫血的原因，进行针对性的治疗，如补充铁剂、维生素B₁₂、叶酸等治疗营养性贫血。

患病期间可以多吃一些富含铁、蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等，同时多休息，避免过度劳累。