肾透明细胞癌是肾癌中最常见的类型，即便经过手术治疗，有时也会出现术后转移的情况。4cm肾透明细胞癌2级术后发生转移，可能涉及多重因素。首先是肿瘤的生物学特性，透明细胞癌具有一定的浸润性和转移潜能，尤其是分级较高的肿瘤，其恶性程度更高，转移风险也随之增加。其次，手术治疗时肿瘤可能已存在微小转移灶，这些转移灶在术后逐渐增大，最终导致明显的转移症状。此外，患者术后免疫功能的下降、生活习惯及环境因素等也可能影响肿瘤的复发和转移。

面对肾透明细胞癌术后转移，患者应采取综合治疗策略。目前公认的有效治疗方法包括靶向治疗，如使用索拉非尼、舒尼替尼等药物，这些药物能够针对肿瘤细胞的特定靶点进行攻击，从而抑制肿瘤的生长和扩散。除此之外，免疫治疗如使用PD-1抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，也是近年来的重要治疗手段，它们通过提高患者自身的免疫力来对抗癌症。放疗和化疗也可以作为辅助治疗手段，用于缓解症状和控制病情。

在治疗过程中，患者应遵医嘱规范用药，定期进行检查以监测病情变化。同时，保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，也是战胜疾病的重要因素。若出现任何不适或病情变化，应及时就医，以便调整治疗方案。