尿糖出现4个加号，即尿糖(++++)，并不一定意味着患有肾病。这种情况通常表明尿液中葡萄糖含量显著升高，其背后可能有多种原因。

首先，糖尿病是最常见的导致尿糖升高的疾病。由于胰岛素分泌不足或作用缺陷，糖尿病患者血糖水平升高，超过肾糖阈值，从而导致尿糖。此外，某些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、肢端肥大症等，也可能引起血糖升高和尿糖。

其次，肾脏疾病本身确实可能导致尿糖。例如，肾小管功能受损时，其对葡萄糖的重吸收能力下降，即使血糖正常，也可能出现尿糖。然而，这类情况通常伴有其他肾脏功能异常的表现。

另外，还有一些特殊情况需要注意，如妊娠期妇女由于肾糖阈降低可能出现尿糖，以及某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等可能影响糖代谢导致尿糖。

在治疗方面，针对尿糖(++++)的情况，首要任务是进一步检测血糖水平和其他相关指标，以明确病因。如果是糖尿病引起的，则需要在医生指导下使用降糖药物，如磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等，并结合饮食控制和适当运动来综合管理。

总之，尿糖(++++)并非肾病的唯一标志，它可能反映了多种潜在的健康问题。面对这种情况，患者应积极配合医生进行进一步的检查和诊断，以便得到准确的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和遵医嘱用药，是维护健康的关键。