血沉，即红细胞沉降率，是衡量红细胞在一小时内沉降的速度。血沉36mm/h是否严重，需根据具体情况判断。具体分析如下：

首先，生理性增高常见于女性经期、妊娠期，或是60岁以上的老年人，这些情况下的血沉加快通常是暂时的，不会对健康造成长期影响。

其次，病理性增高则可能与多种疾病相关。一是感染，如细菌或结核感染，可能导致血浆成分改变，进而影响红细胞沉降率。此时，需在医生指导下使用抗感染药物。二是风湿性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮，这类疾病中，血液中的反应物质增多，可加速红细胞沉降。治疗可能涉及免疫抑制剂等药物。三是恶性肿瘤，其分泌的物质或组织坏死也可能导致血沉增快，需及时就医，制定针对性的治疗方案。

除了上述情况，亚急性甲状腺炎等疾病也可能影响血沉。这类疾病的治疗需综合考虑病毒感染、药物使用等多方面因素。

总之，血沉36mm/h可能是生理变化，也可能是疾病预警。面对这种情况，最重要的是及时就医，遵医嘱进行科学检查和治疗。