贫血患者出现黑色大便，可能由多种因素导致，主要包括饮食、药物以及消化道出血等。

首先，饮食是影响大便颜色的一个重要因素。贫血患者为了补充营养，可能会食用动物血液制品，如猪血、鸭血等。这些血制品在肠道内经过消化氧化，可能使大便呈现黑色。

其次，药物也是导致大便变黑的一个常见原因。特别是缺铁性贫血患者，在服用铁剂治疗时，如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等，铁剂与肠道中的硫化氢反应，会形成硫化铁，导致大便颜色变黑。

再者，消化道出血是另一个需要警惕的原因。胃炎、消化性溃疡等都可能导致消化道出血。当血液进入肠道后，血红蛋白被分解并氧化成胆红素，使得大便变黑。这种情况下，患者需要及时就医，以免病情加重。

总之，贫血患者出现黑色大便时，应仔细分析原因，并在医生的指导下进行针对性治疗。同时，患者也应注意调整饮食，避免辛辣刺激性食物，以免加重病情。如有疑虑或症状加重，应立即就医，以确保健康。