咳嗽时腰疼，可能涉及多方面的原因。

首先，剧烈的咳嗽本身就会牵拉腰部肌肉，导致疼痛。其次，腰肌劳损也是一个常见的原因，长时间使用或磨损腰部肌肉会引发腰疼，咳嗽时疼痛更为明显。最后，腰椎间盘突出症也可能导致咳嗽时腰疼，这与腰椎间盘病变或外伤有关，咳嗽时腹部压力增大，可能加重腰部疼痛。

针对这些原因，患者可以在医生的指导下采取相应的治疗措施。对于咳嗽引起的腰疼，止咳是关键，可以服用苏黄止咳胶囊、枸橼酸喷托维林片或复方甘草片等药物。对于腰肌劳损，可以考虑使用盐酸乙哌立松片、碳酸钙片或盐酸氨基葡萄糖颗粒等药物来缓解疼痛。而对于腰椎间盘突出症，腰痛宁胶囊、独活寄生丸或美洛昔康片等药物可能具有一定的治疗效果。

然而，除了上述原因外，咳嗽时腰疼还可能与其他疾病有关，如胸膜炎、肋间神经炎等。因此，患者在用药前应及时就医，明确诊断后对症治疗。同时，无论何种原因导致的咳嗽腰疼，都应注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。