肺上的纤维灶，通常指的是肺部在受到损伤后自然愈合过程中所遗留的纤维化病灶。这种病灶的形成，是肺部受损后人体自我修复的一种结果。纤维灶的出现可能意味着以下几点：

它可能是肺部感染的历史痕迹。当肺部遭遇细菌、病毒等病原体侵袭时，免疫系统会启动防御，对抗感染。在这个过程中，肺部组织可能受损，并在修复过程中形成纤维灶。

纤维灶也可能与自身免疫性疾病相关。例如，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病，可能导致免疫系统错误攻击肺部组织，引发炎症反应，最终导致纤维化改变。

长期职业暴露于某些有害物质，如粉尘，也可能刺激肺部组织，形成纤维灶。典型的职业病如矽肺、石棉肺等，就是肺部纤维化的结果。

在治疗方面，虽然纤维灶本身可能无需特殊处理，但针对其背后的原因，医生可能会考虑使用抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布等，来抑制病变的进展。同时，免疫抑制剂如环磷酰胺，也可能用于减轻炎症反应。

需要注意的是，肺上有纤维灶并不一定意味着严重的健康问题，但它可能是肺部健康状况的一个信号。因此，发现纤维灶后，应及时就医，进行详细的检查和评估。任何关于药物使用和治疗方案的决策，都应在医生的指导下进行。