孕妇在咳嗽时突然出现腹部剧痛，可能由多种因素导致，包括肌肉牵拉、腹压增高以及潜在的医疗状况。

咳嗽本身会引起肌肉收缩，尤其是腹肌。在孕期，由于子宫的增大，腹肌已经处于一定程度的伸展状态，此时剧烈的咳嗽可能导致肌肉过度牵拉，从而引发疼痛。

咳嗽时腹压会瞬间增高，对子宫及其周围器官产生压迫。这种压力变化可能触及敏感区域，造成短暂的剧烈痛感。

不能忽视的是，腹痛可能提示着更为复杂的医疗状况，如先兆流产、异位妊娠或其他消化系统问题。这些情况下，腹痛通常伴随其他症状，如出血、恶心或持续的不适感。

在处理这类问题时，孕妇应特别谨慎。轻微的咳嗽和腹痛通常可以通过休息、调整姿势和缓解咳嗽的方法来改善，如喝水、使用加湿器等。然而，如果症状持续或加剧，应立即就医。