总的来说，甲状腺功能检查抽血并不一定要求严格空腹，这是因为甲状腺激素的半衰期较长，性质稳定，因此餐后抽血通常不会影响检查结果的准确性。然而，在以下几种情况下，空腹抽血可能更为适宜：

当患者同时需要检查其他项目，如肝功能、肾功能或血脂，这些检查往往要求空腹进行以保证结果的准确性。

虽然进食对甲状腺功能指标的影响不大，但某些食物，特别是高碘食物（如紫菜、海带等），可能在理论上对结果产生轻微影响。因此，抽血前避免大量摄入这类食物是一个谨慎的做法。

对于正在服用影响甲状腺功能药物的患者，虽然抽血当天是否服药对结果影响不大，但最好提前告知医生，以便医生在解读结果时考虑这一因素。

除了上述关于空腹的考虑，患者在进行甲状腺功能检查前还应注意保持规律作息，避免剧烈运动和情绪紧张，这些因素都可能影响到血液中的激素水平。

需要强调的是无论抽血前是否空腹，患者都应遵循医生的具体指导。