奥利司他作为市场上广受关注的减肥药品，其长期服用的安全性与效果一直是公众讨论的热点。对于“奥利司他吃了4年了要紧吗”这一问题，答案并非绝对，而需结合个体情况与药物特性来综合评估。

1、奥利司他的主要作用机制是抑制脂肪的吸收，这对于高脂血症及BMI超标的人群而言，确实有助于体重的控制。然而，长期依赖药物减少脂肪摄入，并非长久之计。健康的减重方式应包含均衡的饮食与适量的运动。

2、虽然奥利司他相对安全，但长期服用仍可能出现一系列副作用，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感等，甚至影响脂溶性维生素的吸收。这些症状虽不危及生命，却会对生活质量造成一定影响。

3、每个人对药物的反应不尽相同。部分患者长期服用后可能未达到预期减重效果，此时应重新评估治疗方案，而非盲目继续用药。

最后，任何药物的服用都应在医生指导下进行，尤其是长期用药。奥利司他虽为非处方药，但合理的用药指导与定期的健康监测仍是必不可少的。

综上所述，奥利司他吃了4年是否要紧，取决于个体的身体状况、用药效果及是否遵循科学减重原则。对于想要通过药物辅助减重的人群，建议在专业医师的指导下，制定个性化的治疗方案，并密切关注身体状况，及时调整用药策略。