糖尿病患者身上出现溃烂，通常与以下几个因素有关。

血糖控制不佳是主要原因之一。高血糖会导致血管和神经的损伤，进而影响血液循环和神经功能。这种情况下，皮肤容易变得干燥、脆弱，容易出现创伤和感染。一旦皮肤出现小伤口，由于血液循环不良和免疫功能下降，伤口难以愈合，最终可能发展为溃烂。

感染也是导致糖尿病患者身上溃烂的重要原因。糖尿病患者的免疫系统功能较弱，容易受到细菌、真菌等病原体的侵袭。特别是足部，由于血液循环较差，容易出现感染并发展为溃疡。如果不及时治疗，感染可能迅速扩散，导致严重的并发症。

长期高血糖还会影响皮肤的自我修复能力。糖尿病患者的皮肤细胞再生能力较弱，伤口愈合速度较慢。此外，糖尿病患者常常伴有周围神经病变，导致感觉迟钝，无法及时发现和处理皮肤损伤，增加了溃烂的风险。

为了预防和控制糖尿病患者的皮肤溃烂，关键在于严格控制血糖水平，保持良好的血液循环，增强免疫力，并注意皮肤护理，及时处理伤口。