糖尿病患者手上出现疙瘩，往往是多种因素共同作用的结果。这一现象可能与血糖控制不佳、皮肤感染、以及特定的皮肤疾病如湿疹和荨麻疹等有关。

血糖控制不佳是导致糖尿病患者手上起疙瘩的常见原因之一。高血糖状态会导致皮肤角质层水分丢失加快，使皮肤变得干燥、脆弱，更容易受到损伤而形成疙瘩。因此，糖尿病患者应定期监测血糖水平，并通过调整饮食和增加运动等方式来改善血糖控制。

皮肤感染也是手上起疙瘩的一个重要原因。由于糖尿病患者的免疫系统功能相对较弱，他们更容易受到细菌如金黄色葡萄球菌的感染，这些病原体可引发局部炎症反应，形成疙瘩。在这种情况下，外用抗生素药膏如新霉素或多粘菌素B软膏，可以减轻炎症，但必须在医生的指导下使用。

此外，特定的皮肤疾病如湿疹和荨麻疹也可能导致糖尿病患者手上出现疙瘩。湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，患者皮肤常出现红斑、丘疹等症状。荨麻疹则是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而引起的局限性水肿反应。对于这两种情况，患者可以在遵医嘱的情况下，使用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等药物治疗湿疹，或使用醋酸泼尼松片、醋酸氢化可的松片等缓解荨麻疹症状。

除了上述原因，皮脂腺增生、糖尿病周围神经病变以及糖尿病足等并发症也可能导致手上起疙瘩。面对这些症状，患者应保持皮肤清洁，避免过度搔抓，并及时就医，以便获得专业的诊断和治疗。

总的来说，糖尿病患者手上起疙瘩的原因复杂多样，需要根据具体情况进行针对性治疗。患者在日常生活中应密切关注自身病情变化，遵医嘱用药，并积极调整生活方式，以更好地控制病情，减少并发症的发生。